第四十八章 千人一方，千人千方
可能是觉得陆轩用有色眼镜看她，王缘凤带着女儿嘀嘀咕咕的走了。
关键是，她嘀嘀咕咕也就算了，嗓音却是不小，所有的话都是被陆轩听的一清二楚。
陆轩有些无奈。
倒也不是他觉得王缘凤是什么后妈一类的，只是现在太多家长只顾自己的面子，完全不考虑孩子所承受的压力，即便是孩子身体出了问题，还是我行我素。
这种事情，陆轩见过。
而且，网络上这种家长也是一大堆。
作为医生，陆轩觉得自己有必要提醒，不然即便是开了药，王缘凤不管不顾孩子，依旧在学习上施加压力，他就算是神医在世也没用，开的药最后也白开。
到时候，人家没准还要说他是庸医，开的药一点用都没有。
非但不起效果，症状反倒是严重了。
甚至还有可能导致患者对中医生出质疑。
考虑到这些，陆轩就不得不提醒了。
有些事情，必须要说清楚。
该说的我都说了，你如果不按照医生说的去做，最后病没治好，不能说医生没用，开的药没效果。
又想治病，又不配合医生做出改变，怎么好的了？
神医都做不到。
说句不好听的，就算是仲景在世，不听医嘱，医圣来了都不行。
王缘凤一走，下一个患者还没进来。
苏可楠似乎在想什么，秀美的娥眉淡淡的蹙着，在她细致的脸蛋上扫出浅浅的忧虑，让她原本美得出奇的容貌更添了一份我见犹怜的心动。
“怎么了？
转头看到苏可楠额头上浮现出来的淡淡皱纹，陆轩开口问道。
苏可楠抬起头，欲言又止。
“没事，你问好了，有什么不懂就要及时说出来，不然放那里，该不懂还是不懂。
苏可楠愣愣的看着他，鼓起勇气，低声问道“刚刚只说了原因。
陆轩一愣，旋即反应过来。
苏可楠似乎对例假这方面的病症很感兴趣，不然不会主动问起。
“你是想问怎么治疗吧？陆轩笑着问道。
“嗯。
苏可楠的声音比蚊子大不了多少。
还真是个怯生生的姑娘。
陆轩心中一笑，沉吟一声道“《产宝》这本书看过吗？
苏可楠抬起头，面带疑惑。
然后，又轻轻摇头。
见苏可楠没看过，陆轩建议道“你如果对这方面的病症有兴趣的话，有空可以买本看看。
“哦。
陆轩用清朗的嗓音继续说道“《产宝》有云“治妇女经水者，应以调气血，通阴阳而已，调和络脉以荣于身也。
气血互无胜，阴阳两相合，则形体通而无经病。如月经初潮期，有提前或延后者，有量多量少者，有经前疼痛者，有经后疼痛者，调气血通阴阳的同时，也得按照不同的症状辨证治疗。
说到这，就不得不提到一点了，千人一方还是千人千方。
中医强调方证对应，效如桴鼓，这个“方与“证间，到底是一把钥匙开一把锁，还是一把万能钥匙能开很多把锁，还是很多把钥匙才能开同一把锁？
苏可楠摇摇头，这个问题她从未思考过。
或者说，还不是她这种学生能思考的。
刚毕业的中医药大学的本科生，能够做到千人一方已经是难能可贵的事情了，千人千方，少有中医能够触及。
归根结底，还是基础不够扎实，医术还未达到登峰造极的地步。
千人一方的中医，和能够做到精准辨证千人千方的中医，二者之间横贯着一条天堑，能够越过者，少之又少。
甚至，屈指可数。
苏可楠不懂也很正常。
事实上，大多数的中医药大学的学生，都不会去考虑这些问题。
哪怕哪些沉浸在中医领域不少年头的中医，可能都不会去走一条全新的路，而是会一直沿着原先的老路走下去。
陆轩笑着道“因人、因时、因地制宜，有时是万能钥匙，有时是很多把钥匙也不一定能打开同一把锁。应用之妙，存乎一心。
当然，这话说了等于没说。
懂的自然就懂，不懂的说的再多也不懂。
没有天赋，就只适合当一名千人一方的中医，在这方面有天赋的，自然可以走的更远，站得更高，看到不同的世界。
当然，也有千人一方的中医成为一代大医的。
不过这种人很少罢了。
只会按方开药的中医，能够站在巅峰的只有极少数的人。
果不其然，听到这话的苏可楠更懵了。
随后一脸失落。
陆轩也知道这点，于是安慰道“不懂没关系，多学多看，基础打牢，看的多了，经验丰富了，自然就能理解其中的意思。
“有些东西，我讲的再多，你可能还是不明白。
“扯远了，我们继续说月事调治。
陆轩将话题拉了回来，“其实很多时候，月经不调并不需要治疗，一些人，随着年龄增长会自行恢复，也有的婚后能恢复正常。
不过说到这个，很多人在结婚之后，又会因为各种各样的因素导致月经不调。
总而言之，妇女以血为本，七情应畅愉为关键，如七情郁结，气血受到障碍，月事自然而然就会受到影响。
说到这里，陆轩又看了苏可楠一眼，继续说道“说到治疗，就不得不提到一剂药方，四物汤。
若是不察病源，四物汤当可称之为调经圣药，对多数月经不调者都有效果，但不辨证，不究其根源，也只能治标，无法固本。
遇事不决四物汤，这种中医，谈不上庸医，但也说不上有多大的本领。
毕竟，四物汤也吃不死人。
有时候运气好，正好对症，没准还会被人歌颂为名医也说不定。
“至于如何……
陆轩正要讲解如何调经论治，余光便是看到有患者走了进来，于是停了下来“后续的下次再说，说的太多，你也不一定能全记住。
苏可楠自然没有意见。
事实上，她这两天脑子都有些浆糊。
听的太多了，然而再加上患者的病症又是五花八门，涉及到的知识点杂乱无章，别说理解了，就是记下来都难。
而陆轩这次虽然重点给她讲解调经论治，可哪怕只是这么一种病症，需要考虑到的东西却是极多，并非短时间内就能完全消化。
到此为止，是最好的选择。
等这次讲的内容吸收消化了，再去接触后续的治疗也许反倒更加容易理解。
刘百哲进来之前，在门口缩着头往里面看了眼，见诊室没有其他患者后才走了进来。
“你好。
陆轩跟他打了声招呼，但随即就发现刘百哲的脸色好像有些难看，大夏天的，身上还披了一间不算太薄的外套。
走路时，更是一瘸一拐，每走一步，嘴角都会抽动几下，似乎在忍受着巨大的痛苦。
刘百哲走到陆轩跟前坐下，脸上的痛苦之色这才稍稍好了一些，随后长长地吐了一口气，讲述起了自己的情况。
陆轩静静地听着。
刘百哲今年二十七，于两周前患上了上呼吸道感染，服用一段时间感冒药后自觉症状减轻了许多，也就没放在心上。
可么想到，前天开始突然间恶寒发烧，体温高达39°C，浑身肌肉四肢关节疼痛难忍。
陆轩看了眼，关节处红肿疼痛，根本不能触摸，而且痛感随着时间流逝愈发加剧，到了今天都已经有些没法活动了。
刘百哲是一个人在甬城打工，今天能来卫生院，还是因为就租住在附近，太远的地方他根本都没办法去。
可即便如此，也是承受着莫大的痛苦，浑身上下早已湿透。
根据刘百哲口述，不止四肢疼痛，还有这口渴信燥不安的症状，小便也不利索，短而发赤。
陆轩眉头紧皱，有些不太明白。
为何一次普通的上感会造成如此严重的后果，甚至让他无法理解的是，上感竟然会引发关节红肿。
上呼吸道感染，严重的时候，的确会让人身体发软，甚至出现全身疼痛的症状。
但这种症状一般不会太重，过两天就能好。
而且刘百哲吃过感冒药，西药的感冒药中一般都含有对乙酰氨基酚。
对乙酰氨基酚本身就有退热镇痛的功效，按照道理来说，即便是出现全身性的疼痛酸软，吃过药后也会减轻甚至消失。
可刘百哲的情况显然不同，他身上出现的疼痛并不是全身性的，纯粹只是关节红肿疼痛。
这有些触及到了陆轩的盲区。
说实话，这是陆轩第一次接触这样的病例，一时间也有些想不明白。
想要听听老师们的意见，发现自己竟然连把脉舌诊都忘了。
陆轩一愣倒是不要紧，只是把刘百哲吓的不轻，“陆医生，我应该没事吧？
他从外面的患者口中知道了陆医生的战绩，称之为神医都不为过，不少疑难杂症到了陆轩手上都药到病除，哪怕还在吃药的，也对陆轩的医术也是称赞有加。
特别是听了刘邵那番话后，对陆轩的医术，刘百哲还是信任的，也正是因为信任，所以看到陆轩脸上突然浮现的苦笑时，还以为自己是不是得了什么绝症。
这让本就状态不好的刘百哲，脸色变得更差起来“陆医生，我……这应该没事吧？
陆轩这才回过神来，见刘百哲脸色很难看，安抚了两句后，这才说道“我先把脉看看。
刘百哲虽说有些胆战心惊，可此刻也不好再说什么，而是将手放到了脉枕上。
陆轩伸手搭了上去。
脉数。
这种脉象，陆轩不是第一次遇到了，患了消渴之症的刘邵就是脉数，一呼一息间脉搏跳动六次，甚至六次以上。
对脉数，陆轩知之甚详。
一般来说，脉数者，其产生的机理，或外邪侵袭，或人体自身的阴阳失调，导致人体的精血，津液不足，也就是阴气虚，则阳气就相对偏亢。
阳亢则化为火热之邪，火热之邪驱迫，必然导致气血运行加快，故脉搏搏动次数增加，从而呈现出数脉。
刘百哲之前有过上感，无疑属于热邪侵袭。
“舌头。
刘百哲配合的伸出舌头。
“舌质红，舌苔黄腻。
舌红、苔黄腻常见于体内有湿热之邪，由痰饮化为热邪，转化为痰热之邪，或者积食后转化为热邪导致。
同时夏季感受暑热之邪、湿温等病机，也容易出现舌红、苔黄腻等表现。
脉象很清楚，舌征也明晰。
只是为何会引起患者关节红肿疼痛，陆轩一时间也摸不着头脑，只能将希望放在了那群学识渊博的老师身上。
而这群老师也没让陆轩失望，有了陆轩的脉诊和舌征结果，再加上患者自述的情况，很快就有了判断。
风热之邪，与湿相并，而致风湿热合邪为患，风湿热邪郁而流注肌肉关节，而致肌肉经络关节气血痹阻不通，，湿热邪毒化热，故浑身恶风恶寒，发热出汗，浑身肌肉关节红肿疼痛不可触摸。
风湿热痹，中医里是指痹证以风、湿、热为主要病因、病机的证型。
独活和络石藤大佬？稀客啊！
这不以前也没咱们擅长的，自然少说为妙，不然说错了还不得让诸位笑掉大牙？今天遇到了擅长的，肯定也得出来露露脸，给咱们这些祛风化湿的中药挣点脸面不是？
两位大佬都来了，我们就不献丑了，坐等二位发挥。
络石藤，你来还是我来？
你来吧。
行，那我就却之不恭了。
献丑了，有什么不对的地方，诸位可及时指出。
陆轩有一种听武林大会的感觉，而[独活]这话，显然是跟[络石藤]说的，毕竟对风湿热痹最熟悉的，无疑是它们这些祛风化湿的药。
其他药，兴许也有了解，但知道的定然没有它们多。
陆轩心中失笑，下一刻，耳边又传来了[独活]的心声。
陆轩立刻聚精会神的听了起来，风湿这块，触及到了他的盲区，这个时候能恶补一点是一点，也省得日后遇到这种情况茫然不解。
而且，这种好的学习机会，作为一名中医，错过了传出去恐怕要被无数中医人骂死。
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